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2007年5月15日,我们心理剧中心的咨询师一行六人,来到深圳龙华工业区,为一家港资企业发生的工伤死亡事故作了危机事故的应激管理工作。
危机干预旨在阻止极端应激事件所至后果的恶化.通过即刻处理危机,使人们失衡的认知和情感反应趋于稳定。
由于我们此次的介入时间已经距离事故发生一周的时间,我们采取了小组干预(集体晤谈)的方式:以危机干预技术和心理剧技术来心理辅导与心理治疗相结合的危机管理。集体晤谈,又叫严重事件晤谈(Critical Incident Stress Debriefing,CISD),是一种分六次进行的系统的、通过交谈来减轻压力的方法 。一般事件发生后24-48小时内开始第一实施。
首先,我们将同此次事故等距离的工友组织起来,围坐成一圈,咨询师分散坐在工友中间,一起进行事件重组——每个人用叙事的方法讲出自己知道的那部分,这个工作是把事件完整化,也是要别人知道自己的部分(碎片)。
在主持人的引导下,工友们依次描述了事故发生以来自己的一
些改变:有人害怕,有人睡不着觉,有人吃不下去东西,有人恶心,有人头痛,有人做恶梦,有人脾气变得很暴躁,有人说一直觉得死者还活着,有人觉得恍惚……因为在场的每个工友的经历都是整个发生事件的一部分,有人知道这段,有人知道那段,只有通过每个人的叙述,那些碎片式的记忆才能连成一体,整个事件也才会完整。
经历创伤事件的人应该知道事件完整的过程,这有助于帮助加强小组内的团结与支持,帮助解决内疚与怀疑。工友们一个接一个讲述着事故发生当时的情境,还原了这次事故完整的过程。在整个叙述的过程,有的人不停的哭泣;有的人还在害怕、心悸;有的人不愿提起,想要回避……咨询师一直在他们身旁,积极地关注着工友们,安慰、支持、鼓励着他们。
第二阶段,咨询师进行了有关创伤和创伤反应的心理教育工作。在这一环节中,咨询师告知了工友们可能发生的应激反应和症状,并从生物学理论解释了当危机事故发生后机体出现反应和症状的原因,解释了症状的功能和生存的价值。让工友们明白他们的所有反应都是正常合理的,每一个健康人在面对这样非正常的情境都会有类似的正常反应。
第三阶段,我们运用了心理剧的技术,由我们的咨询师扮演死者、让工友们依次与死者进行对话。通过对话,处理了工友们的未完情节。随即,我们带领工友一起为死者举行追悼会,通过告别仪式,寄托哀思,让生者释怀。负有责任的组长站出来说:让我们记住今天这个日子,每一年的今天我们都会来看你。
第四阶段,针对这家工厂的实际情况,我们教给工友们一些危机事故后有用的应对策略:开展叙事、发现事故对自己生命的意义、分散注意力、锻炼、放松、寻求社会支持等等。工友们在咨询师的带领下,学习了非常有用的放松技术。……
第六阶段,恢复期
讲述《浴火凤凰现象》,工友们逐一明确自己能够得到的社会支持。
工厂的回馈:此次的危机事故应激管理工作,加强了员工的团结和凝聚力,减少了缺勤率,一定程度的帮助员工恢复稳定状态,也使工友们对安全有了更深刻的理解。
我们的体会:此次的危机事故压力管理工作,达到了很好的心理干预的效果
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